آنژیوگرافی قلب چیست؟
آنژیوگرافی قلب (Coronary Angiography) یک روش تهاجمی اما بسیار ایمن است که در آن ماده حاجب از طریق کاتتر وارد عروق کرونر میشود و تصاویر زنده از مسیر خون در رگها گرفته میشود.
این روش میتواند:
- محل دقیق تنگی
- درصد گرفتگی
- طول پلاک
- تعداد رگهای درگیر
را با دقت میلیمتری مشخص کند.
مراحل انجام آنژیوگرافی قلب
۱. آمادهسازی
- گرفتن شرححال
- بررسی داروهای بیمار
- آزمایشهای پایه (خون، عملکرد کلیه، نوار قلب)
۲. بیحسی موضعی
معمولاً در مچ دست (رتال) یا کشاله ران (فمورال).
۳. ورود کاتتر
یک لوله نازک وارد شریان میشود و به آرامی تا قلب هدایت میگردد.
(بیمار هیچ دردی حس نمیکند؛ فقط کمی فشار خفیف.)
۴. تزریق ماده حاجب و تصویربرداری
با تزریق ماده حاجب، تصاویر زنده از رگها ثبت میشود.
در همین مرحله، پزشک شدت تنگی و نیاز به درمان را ارزیابی میکند.
۵. پایان آنژیو
- اگر از مچ دست انجام شده باشد: ترخیص معمولاً همان روز
- اگر از کشاله ران: چند ساعت استراحت لازم است
کل فرآیند ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد.
آیا آنژیوگرافی دردناک است؟
خیر.
به دلیل بیحسی موضعی فقط ممکن است فشار خفیف حس شود.
بیمار در طول کار کاملاً هوشیار است.
خطرات و عوارض احتمالی آنژیوگرافی
عوارض نادرند، اما پزشک موظف است آنها را توضیح دهد:
- کبودی یا ورم در محل ورود کاتتر
- حساسیت به ماده حاجب
- آریتمیهای کوتاهمدت
- آسیب بسیار نادر به رگ (کمتر از ۰.۲٪)
- سکته قلبی یا مغزی (بسیار نادر: کمتر از ۰.۰۵٪)
در دست متخصص با تجربه، این خطرات تقریباً به پایینترین حد میرسند.
چه زمانی پزشک آنژیوگرافی تجویز میکند؟
- درد قفسه سینه با احتمال گرفتگی
- نتایج غیرطبیعی تست ورزش یا اکو
- سیتی آنژیو مشکوک به تنگی شدید
- سکته قلبی (جهت آنژیوپلاستی فوری)
- آریتمیهای شدید ناشی از ایسکمی
تفاوت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
بسیاری از بیماران این دو را اشتباه میگیرند.
این بخش باید در سایت شفاف باشد.
۱. هدف
- آنژیوگرافی: فقط تشخیص
- آنژیوپلاستی: درمان گرفتگی رگ
2. ابزار
- آنژیوگرافی: کاتتر تشخیصی
- آنژیوپلاستی: بالون + استنت
3. زمان انجام
در ۲۰ تا ۳۰ درصد موارد، اگر در آنژیوگرافی تنگی شدید دیده شود، ممکن است همان لحظه آنژیوپلاستی هم انجام شود.
4. نتیجه
- آنژیوگرافی: بدون تغییر در رگها
- آنژیوپلاستی: باز شدن رگ و قرارگیری استنت
مزایای آنژیوگرافی قلب
- دقیقترین روش تشخیص
- امکان درمان در همان جلسه
- مشاهده زنده (Real-time)
- کمک به پیشگیری از سکته قلبی
آمادگیهای لازم قبل از آنژیوگرافی
- ناشتا بودن ۴–۶ ساعت
- اطلاع از داروهای مصرفی (بهویژه رقیقکنندهها)
- بررسی حساسیت به ماده حاجب
- همراه داشتن پرونده پزشکی قبلی
دوره نقاهت بعد از آنژیوگرافی
- نوشیدن مایعات برای دفع ماده حاجب
- پرهیز از ورزش سنگین تا ۲۴ الی ۴۸ ساعت
- مراقبت از محل ورود کاتتر
- مشاهده علائم هشدار (ورم، خونریزی، درد شدید)
جمعبندی
آنژیوگرافی قلب دقیقترین روش برای تشخیص گرفتگی عروق کرونر است.
این روش هم امن، هم سریع و هم قابلاعتماد است؛ و در صورت نیاز میتواند زمینهساز درمان (آنژیوپلاستی) در همان جلسه باشد.
معرفی پزشک
دکتر پدرام بوبه جامه
متخصص قلب و عروق
فلوشیپ آنژیوپلاستی
برای مشاوره درباره نیاز به آنژیوگرافی یا نحوه انجام آن میتوانید از طریق بخش تماس با ما اقدام کنید.
دیدگاهتان را بنویسید